受访人人：西安交通大学第二附庸病院心血管内科主任医师高登峰迪士尼彩乐园网址在哪,北京急救中心主任医师王小刚
本报记者王想予
皮肤长斑是岁月留住的肉眼可见的踪迹，而在血管里也躲闪着一种“斑”，它由脂质、钙质和纤维组织堆积而成，它即是斑块。不夸张地说，有些斑块就像火山雷同，一朝喷发，会激发全身危机，在几分钟内致残以致致死。
四个阶段，从微至危
斑块，医学上称为“动脉粥样硬化斑块”。西安交通大学第二附庸病院心血管内科主任医师高登峰暗意，东说念主刚降生时，血管光滑宽裕弹性，但跟着年龄增长，若是长久多数进食高糖、高脂食品，胆固醇等脂质身分就会在血管内壁千里积。此外，不爱通顺、熬夜、抽烟、饮酒等不良民俗，以及高血压、高血脂、糖尿病等慢性病会协同作乱，毁伤血管内皮。高登峰打了一个形象的比方，脂质就像锅里的米，高血压、高血糖、抽烟等因素就像火，两者合并，最终熬成一锅“粥”。斑块酿成并非一朝一夕，会阅历四个阶段。
第一阶段：脂质条纹期。开头是血管内膜上出现黄色脂质点，再发展可出现黄色脂质条纹。脂纹较平坦或稍跨越内膜，是以一般无光显症状。
第二阶段：纤维斑块期。跟着脂质握续千里积，脂纹进一步发展成纤维斑块，斑块名义隐讳一层纤维帽，如同给斑块穿上了一层外套。这个阶段，血管可能出现一定进度的局促，但仍能保管基本的血液供应。
第三阶段：粥样斑块期。粥样斑块是动脉内膜光显凸起的灰黄色斑块，向深部压迫血管中膜。中膜和纤维帽像饺子皮雷同，包裹着粥样斑块，跟着动脉硬化加重，粥样斑块越来越大，纤维帽会变得越来越薄，就像皮薄馅大的饺子。这个阶段，患者会因血管管腔局促，导致供血不及，出现头晕、胸闷等不适。
第四阶段：斑块继发病变期。此时，不巩固的斑块可能闹翻或出血，酿成血栓，骤然堵塞血管，激发心肌梗死、脑卒中等危机事件。
高登峰提醒，好多东说念主合计比及老了血管内才会出现斑块这种“违规确立”，但临床发现，如今不少20多岁的年青东说念主也曾出现斑块，并侵袭他们的健康。2023年，北京大学各人卫生学院盘考团队对1070万名平均年龄47.7岁的中国成年东说念主进行分析发现，颈动脉粥样硬化斑块的患病率达21%。
七个因素引爆“火山”
北京急救中心主任医师王小刚暗意，斑块主要分为巩固性和不巩固性斑块两类。巩固性斑块如同就寝火山，相对安全，纤维帽较厚，里面脂质身分较少，进攻易闹翻，对血管的阻拦较小。而不巩固性斑块则像活火山，在遭逢应激要求或事件时，就可能喷发。两位人人提醒，一定要截止7个危险因素，以免激发严重点血工作件。
血压不稳。血压若是忽高忽低或水平过高，血流会反复冲击血管内壁，内壁上的斑块受到撞击，衰败的风险大大增多。
血糖失控。高血糖会使血液黏稠度升高，导致血管内皮细胞受损，为脂质千里积提供要求，还会影响血管泛泛功能，促使斑块变得不巩固。
血脂特地。全球因心血管疾病致死的病例中，31%归因于高胆固醇。高胆固醇和高甘油三酯会增多脂质在血管壁的千里积，酿成并扩大斑块，尤其是低密度脂卵白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）升高，会让斑块变得极不巩固。
大腹便便。痴肥尤其是腹部痴肥，与心血管疾病风险增多密切关联。痴肥会促进炎症因子抒发，导致代谢特地，加速动脉粥样硬化的发生、发展。
果蔬不及。饮食中短少富裕的生果和蔬菜，意味着膳食纤维、维生素、矿物资摄入不及，迪士尼彩乐园开代理不利于爱护血管健康，可能加速斑块酿成。
抽烟饮酒。抽烟会毁伤血管内皮，促进斑块酿成。过量饮酒会导致血压升高、血脂特地，加重斑块不巩固性。
情态波动。长久方于惊恐、抑郁等厚谊中，可能导致体内应激激素（如皮质醇）水平升高，从而损害血管内皮，促使斑块酿成。已有动脉粥样硬化的东说念主，对精神刺激愈加敏锐，可能因斑块不巩固、闹翻，激发心梗、脑卒中。
高登峰暗意，斑块长在不同部位，危险进度也不同。斑块最可爱“看管”在血管分叉处，这些所在受到血流冲击较大，血管内皮容易受损，若血液中的脂质身分较多，就会参预内皮下方，徐徐酿成斑块。颈动脉、冠状动脉、脑动脉等部位就属于危险地带。颈动脉是全身血管的缩影，若颈动脉出现斑块，通常意味着身段其他部位的血管也可能存在问题。德司法兰克福大学盘考请示，颈总动脉存在斑块和心血管疾病发生率联系密切，颈内动脉斑块与脑卒中发生率息息关联；冠状动脉斑块若是闹翻会导致心梗，脑动脉斑块闹翻则可能激发脑卒中。这些齐是严重阻拦人命健康的疾病。
早期斑块有逆转可能
要想贯注斑块这座火山喷发，就要作念到自愧弗如。高登峰暗意，临床上常用的查验要津是超声，其中以颈部血管B超最为方便。一般来说，40岁以上东说念主群提出每2~3年进行一次颈部血管B超查验；若是存在高血压、高血脂、高血糖、抽烟、痴肥等危险因素或有眷属史，即使年级较轻也应每年查验一次。
大夫会诊时会合并患者的临床症状。若是出现一过性脑缺血，阐明为头晕、目下黑蒙，以致昏倒，且发作越来越频繁，请示可能颈动脉或脑动脉有不巩固斑块，伴有细微血栓酿成；若是心绞痛接续发作，或频率增多，或进度加重，则请示可能冠状动脉存在不巩固斑块；若是出现间歇性跛行，下肢在通顺后局部难堪、麻痹或无力，住手通顺后即可缓解，则请示下肢动脉有不巩固斑块，已导致血管变窄。
经会诊确诊血管内存在斑块的患者，若是处于早期脂质条纹阶段，通过强化降脂、周折生存方式，能结束部分或实足“逆转”。老到斑块诚然实足散失的可能性极低，但可通过调养，巩固斑块、减少炎症、裁汰闹翻风险。两位人人回来了几个“控斑”要点。
截止血脂。胆固醇是酿成斑块的主要原料，因此应少吃高脂、高糖、高盐食品，烹饪方式多用蒸、煮、凉拌，少油炸，不喝甜饮料、酒类；每天吃够一斤蔬菜半斤生果，多吃粗粮，全谷物、豆类中富含可溶性膳食纤维，有助减少血液中的胆固醇。同期，要在大夫指引下严格截止各项血脂概念。
巩固血压。血压巩固才能稳住斑块，应尽量将血压截止在120/80毫米汞柱以下，卓越140/90毫米汞柱就冲破了“危险线”，要尽早就医。
坚握通顺。久坐会裁汰血流速率，加速血管中的脂质千里积。而通顺是贯注心血工作件的有用法子，每周应进行150分钟驾驭的中等强度有氧通顺，如跑步、快走等。日常还不错作念踝泵通顺，即勾脚尖、绷脚尖、绕踝。动作旨趣就像压水泵雷同，通过下肢肌肉减轻舒张，加速下肢静脉血液流动，缓解血液淤滞景色。
早点戒烟。王小刚相等提醒，戒烟1年即可裁汰心血工作件风险，改善斑块巩固性。
科学用药。高登峰暗意，已患有心血管疾病、中度以上动脉局促、坏胆固醇在3.4毫摩尔/升以上或存在多重危险因素者，应长久服用他汀类药物，同期截止高血压、糖尿病等危险因素，贯注斑块进一步增大、闹翻。阿司匹林行为二级贯注药物，可在斑块闹翻时扼制血小板聚拢迪士尼彩乐园网址在哪，贯注动脉血栓酿成，权臣裁汰急性心梗、脑卒中风险，可在大夫指引下服用。一朝血管局促进度卓越75%，则需要专业大夫评估，进行手术调养。▲